Desafios do sistema de saúde brasileiro

A pandemia da Covid-19 trouxe grandes impactos sociais, econômicos e financeiros para todos os setores. A área da saúde, no entanto, foi a maior prejudicada. Os desafios para recuperar a sustentabilidade dos hospitais e operadoras de saúde são imensos e o futuro é incerto.

Para falar sobre este tema, o jornal Manus entrevistou o diretor Executivo da Associação Nacional de Hospitais Privados (Anahp), Marco Aurélio Ferreira. Confira:

1.Qual o principal impacto da pandemia da Covid-19 para o atendimento especializado – para os hospitais e pacientes?

Em um primeiro momento, o principal impacto foi a revisão e criação de protocolos para uma doença ainda desconhecida. Os hospitais enfrentaram grandes desafios como a escassez de EPIs, aumento de custo de diversos insumos, revisão de fluxos e necessidade, além de intensos treinamentos para as equipes e aumento de leitos para Covid -19.

Agora, estamos em um processo de retomada de atendimentos, o que impacta nos processos e fluxos internos, que devem garantir segurança para pacientes e profissionais de saúde. Abaixo listei alguns números que divulgamos recentemente, na Nota Técnica do Observatório Anahp:

Os membros da Anahp registraram diminuição das internações relacionadas a doenças crônicas e do aparelho circulatório e nervoso em cerca de 30%.

A taxa de ocupação dos hospitais associados, que se mantinha historicamente a patamares superiores a 70%, chegou a 50% em abril de 2020. Quando analisamos o perfil epidemiológico dessas instituições, verificamos uma queda de 26,3% no total de internações, comparando os meses de janeiro a junho de 2019 com o mesmo período em 2020.

Com a queda no faturamento e o aumento do custo de insumos hospitalares de cerca de 300% e do consumo de equipamentos de proteção individual (EPIs) de mais de 200%, as despesas chegaram a ultrapassar as receitas. Nos seis primeiros meses do ano, a redução da receita hospitalar, atrelada ao aumento das despesas variáveis e manutenção das despesas fixas, gerou um resultado operacional 60% menor, quando comparado ao mesmo período de 2019.

2.Como a gestão hospitalar pode trabalhar nesse cenário?

Os gestores hospitalares enfrentam, desde o início da pandemia, um de seus maiores desafios. Com um panorama ainda muito novo e instável, a gestão foi colocada a prova com elaboração de novos protocolos, dinâmicas de compras e atualizações de projetos.

Como uma das principais instituições nacionais de saúde, a Associação Nacional de Hospitais Privados (Anahp) foi desafiada a construir respostas e novos caminhos para amenizar os grandes impactos da pandemia, como a falta de EPIs, medicamentos e leitos de UTI. Além disso, também houve uma série de requisições administrativas que geraram insegurança jurídica no setor. Todos esses impactos foram contornados com o intenso diálogo da Anahp com autoridades, Ministério da Saúde, Ministério da Justiça, ANS, entre outros órgãos. A associação disponibilizou uma série de dados que auxiliaram no processo de tomada de decisão, inclusive do poder público.

Visando a sustentabilidade econômica do setor e de seus associados, a Anahp intermediou um pedido de ajuda junto ao BNDES para abertura de novas linhas de créditos para hospitais, já que por conta da escassez de insumos foi observado um aumento importante de custos, aliado à queda de receita por conta da pandemia.

Por parte dos gestores da saúde suplementar, o compartilhamento de novas práticas, tecnologias e profissionais foi fundamental, promovendo uma grande união entre os setores público e privado; e fortalecendo a saúde brasileira em uma só.

3.A telemedicina ajudou nos atendimentos especializados durante a pandemia?

A Telemedicina se mostrou fundamental. Com as limitações impostas para mitigar o contágio, ela foi uma ferramenta essencial para dar continuidade no atendimento à população. Entendemos que seja também uma alternativa não apenas durante a Covid-19, conseguir aumentar nossa capilaridade e acesso à saúde da população é um objetivo fundamental a ser seguido, e a telemedicina é uma importante ferramenta nesse processo.

4.Quais os desafios da saúde em um cenário pós pandemia?

A pandemia vai deixar sequelas importantes, tanto na saúde dos pacientes, seja por conta de consequências da própria Covid, ou por agravamento de doenças crônicas não tradas da forma correta. Também nos profissionais da saúde, que estão na linha de frente dessa batalha e trabalhando até exaustão para vencermos essa luta contra o vírus. Tivemos grandes aprendizados que devem impactar na forma como cuidamos, buscarmos um modelo assistencial cada vez mais integrado e com foco no paciente.

E aqui convidamos a todos para participarem do Conahp, que será o centro do debate justamente dessas questões. Esse ano traz como tema "Lições da pandemia: desafios e perspectivas para o sistema de saúde brasileiro", que acontecerá de 16 a 20 de novembro. Link para inscrição: https://conahp.org.br/.